IA pour les médecins : l’identité en tête de chaque courrier
L’IA pour les médecins, au cabinet, ne sert pas qu’au diagnostic. On s’en sert aussi pour la lettre d’adressage qu’on voudrait plus courte, le compte rendu de consultation à reformuler pour le patient, la réponse au confrère qui attend depuis mardi. Ce qu’on colle dans l’assistant sort presque toujours du logiciel médical, avec son en-tête, avant même la première ligne clinique.
Cet en-tête porte l’identité du patient : nom et prénom, date de naissance, puis le numéro de sécurité sociale, parfois imprimé sous l’intitulé matricule INS. Depuis 2021, le NIR sert en effet de matricule à l’identité nationale de santé, accompagné de cinq traits : nom et prénom de naissance, date et commune de naissance, sexe. Suivent l’adresse, le téléphone, parfois le courriel.
Ce sont ces lignes-là que Nonimo change en étiquettes, avant que le courrier sorte du cabinet. Le motif, les antécédents, l’examen et le traitement restent lisibles, puisque c’est précisément ce que l’assistant doit lire pour vous aider. Pour le récit clinique lui-même, et les détails qui peuvent trahir un patient sans le nommer, voyez notre guide sur le compte rendu médical.
De la lettre d’adressage à la réponse : ce que fait la touche
Au cabinet, le geste tient en deux temps : sélectionner le passage, puis appuyer sur la touche de Nonimo. Le courrier est réécrit sur le poste même, sous Mac ou sous Windows, et c’est cette version qui part vers l’assistant. Quand la réponse revient, vous retrouvez sur votre écran les valeurs d’origine. Rien de ce que contiennent vos courriers ne nous est transmis : notre page Sécurité le précise.
Dans le courrier inventé ci-dessous, le nom du patient, sa date de naissance, son numéro de sécurité sociale, son téléphone et son courriel sont remplacés. Ce qui a une forme sans ambiguïté, un courriel par exemple, part remplacé d’office. Ce que Nonimo repère grâce à l’intitulé de la ligne est remplacé à l’écran, sous votre regard, et chaque valeur se rétablit d’un clic avant l’envoi.
La dyspnée, le souffle et le traitement restent lisibles : c’est sur eux que porte la demande, et le cardiologue recevra un courrier complet, signé de vous, avec les vrais noms. Aujourd’hui, le NIR reçoit une étiquette générique ; avec la prochaine version, il sera reconnu sous ses autres intitulés, matricule INS, carte Vitale ou numéro d’assuré, avec son étiquette propre.
Avant : ce qui est collé
Courrier d'adressage en cardiologie, à reformuler Patient : Monsieur X Né le 31/02/1958 Numéro de sécurité sociale : 1 58 02 99 000 000 00 Téléphone : 06 39 98 12 34 Courriel : monsieur.x@example.org Dyspnée d'effort depuis trois mois, souffle systolique au foyer aortique. Sous bisoprolol 5 mg, tension à 13/8. Rédige le courrier au cardiologue en cinq lignes, ton confraternel.
Après : ce que reçoit l’IA
Courrier d'adressage en cardiologie, à reformuler Patient : [PERSONNE_1] Né le [DATE_NAISSANCE_1] Numéro de sécurité sociale : [CHAMP_FICHE_1] Téléphone : [TELEPHONE_1] Courriel : [E-MAIL_1] Dyspnée d'effort depuis trois mois, souffle systolique au foyer aortique. Sous bisoprolol 5 mg, tension à 13/8. Rédige le courrier au cardiologue en cinq lignes, ton confraternel.
Article 13-1 : le code de déontologie parle désormais d’IA
Depuis un décret de l’été 2026, le code de déontologie médicale compte un article 13-1, que le CSP numérote R. 4127-13-1. Il cite en toutes lettres l’intelligence artificielle et oblige le médecin qui s’en sert à protéger ce qu’il détient sur ses patients, en sécurité comme en confidentialité. L’Ordre le publie, commenté, sur son site.
Le même décret a retouché l’article 72. Le médecin y répond de ses collaborateurs : il doit s’assurer qu’ils connaissent le secret professionnel et le respectent. Le commentaire de l’Ordre rappelle que le secrétariat a accès au courrier, aux fiches cliniques et aux comptes rendus. Une lettre collée dans un assistant par la secrétaire engage donc le médecin comme la sienne.
Sur le poste du secrétariat, la précaution que demande l’article 13-1 tient en un geste que chacun peut vérifier : sélectionner le courrier, appuyer sur la touche, puis coller. Avant l’envoi, la secrétaire voit à l’écran exactement ce qui partira vers l’assistant, et la règle s’explique à un remplaçant le jour même. Il reste à l’écrire en une ligne dans la charte IA du cabinet.
Tarif et installation : du secrétariat au cabinet de groupe
Au cabinet, chaque poste s’équipe séparément, sous Mac ou sous Windows. Nonimo propose une offre gratuite plafonnée à un certain nombre de mots par mois. Pour lever ce plafond, une adresse e-mail laissée sur la page de la licence suffit : vous recevez une licence gratuite, valable jusqu’au 31 janvier 2027, sans compte à créer. Le téléchargement se trouve en haut de cette page.
Commencez par l’ordinateur sur lequel les courriers sont mis en forme, souvent celui du secrétariat, puis par celui du médecin qui relit et signe. Dans une maison de santé ou un centre de santé suivi par un prestataire informatique, celui-ci peut déployer par politique une extension de navigateur : elle agit d’elle-même, sans touche, et bloque là où la structure l’a décidé. Voyez Organisations.
Le plus parlant est d’essayer sur un ancien courrier d’adressage : sélectionnez-le, appuyez sur la touche et regardez à l’écran ce qui partirait, sans rien envoyer. Montrez ensuite le geste à votre secrétaire sur le même texte : c’est le même pour elle. Des outils d’IA pour les médecins, il en existe pour la dictée ou la prescription ; Nonimo se place avant eux, sur le texte lui-même.
- Gratuit aujourd’hui, sur Mac et Windows
- Avec une limite mensuelle de mots
- La licence gratuite la lève jusqu’au 31 janvier 2027, sans compte
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Ce que demandent les médecins et leurs secrétaires
L'IA pour les médecins respecte-t-elle le secret médical ?
Elle le peut, si ce qui part vers l'assistant ne désigne plus le patient. Le code de déontologie n'interdit pas l'outil, mais son article 13-1 impose depuis juillet 2026 de protéger les données de santé des patients, et le secret couvre aussi leur identité. Sur l'ordinateur du cabinet, Nonimo met des étiquettes à la place du nom, de la date de naissance, du NIR et des coordonnées avant l'envoi.
Le NIR et le matricule INS sont-ils remplacés ?
Le NIR l'est déjà quand il vient après l'intitulé « Numéro de sécurité sociale », « N° de sécurité sociale » ou « NIR » : il reçoit aujourd'hui une étiquette générique, comme dans l'exemple. Avec la prochaine version, il sera aussi reconnu derrière « matricule INS », « carte Vitale » ou « numéro d'assuré », sous son étiquette propre. Tout remplacement apparaît à l'écran avant que le texte parte, et se défait d'un clic.
Une fois l'identité remplacée, le courrier devient-il anonyme ?
Non. C'est une pseudonymisation : seul votre poste sait quelle valeur se cache derrière chaque étiquette, et pour le cabinet le texte reste une donnée de santé, catégorie particulière du RGPD, et reste couvert par le secret médical. Ce qui change, c'est ce qui part : l'assistant reçoit le cas clinique sans l'identité du patient, et c'est vous qui remettez les noms en place au retour.
Faut-il un hébergeur certifié HDS pour se servir de Nonimo ?
Nous ne recevons ni ne conservons aucun mot de vos courriers : le remplacement se fait sur votre poste. La question de l'hébergeur certifié se pose donc pour l'outil d'IA auquel vous confiez le courrier, pas pour nous. Une fois par jour, seul un décompte d'usage nous parvient : la part du quota utilisée, la version et le système, sans contenu. L'assistant, lui, reçoit un courrier dont le nom, la date de naissance et le NIR sont déjà remplacés.
Au cabinet, qui doit l'installer : le médecin ou le secrétariat ?
Chaque poste d'où partent des courriers vers un assistant. Le plus souvent, c'est d'abord celui du secrétariat, qui met en forme les lettres d'adressage et les comptes rendus. L'article R. 4127-72 fait du médecin le garant du secret de ceux qui l'assistent : équiper leur poste est une façon concrète de s'en occuper. En maison de santé, le prestataire informatique peut déployer l'extension sur tous les postes.
La réponse de ChatGPT revient-elle avec le nom du patient ?
Oui, sur votre écran seulement. L'assistant ne voit que des marqueurs comme [PERSONNE_1], et c'est avec eux qu'il rédige. Vous copiez sa réponse, vous appuyez sur la même touche, et Nonimo remet le nom, la date de naissance et les coordonnées à leur place. Le courrier au confrère repart complet et signé de vous, sans que l'identité du patient soit passée par l'éditeur du modèle.